Die zervikale Spondylose ist eine sehr häufige Erkrankung in der zweiten Lebenshälfte und entsteht durch degenerative, osteoarthritische Veränderungen an der Halswirbelsäule
mehr als die Hälfte der Bevölkerung über 50 Jahre ist davon betroffen, davon haben 20 % Symptome
der Beginn ist in der Regel schleichend. Relativ wenige erfordern eine operative Behandlung
Als zervikale Spondylose werden im Röntgenbericht die röntgenologischen Veränderungen bezeichnet, die mit dem degenerativen Prozess an den Bandscheiben und den Facettengelenken der Halswirbelsäule einhergehen
wie bei der lumbalen Bandscheibendegeneration korrelieren die röntgenologischen Veränderungen und die erlittenen Symptome nur schlecht miteinander
die meisten Menschen weisen ab einem Alter von etwa 35 Jahren röntgenologische Anzeichen einer Spondylose auf
Es ist allgemein bekannt, dass - wenn auch aus ungeklärten Gründen - zuvor asymptomatische Personen nach einem traumatischen Ereignis wie einem Schleudertrauma anhaltende spondylotische Nackenschmerzen entwickeln, insbesondere wenn die Röntgenaufnahmen spondylotische Veränderungen bestätigen, die der Verletzung vorausgegangen sein müssen.
Bei fortschreitender Degeneration der Halswirbelsäule wird die Situation durch hypertrophe Facettengelenksveränderungen, d. h. Osteophytose, und Bandscheibenvorfälle kompliziert - diese Facettengelenksveränderungen können auf Nervenwurzeln einwirken, wenn diese die Wirbelsäule in den Austrittsforamina verlassen
können Symptome an den Nervenwurzeln und möglicherweise Anzeichen verursachen
Eine Instabilität der Halswirbelsäule ist bei rein degenerativer Spondylose relativ selten - sie tritt jedoch häufiger bei entzündlichen Erkrankungen auf, die das Potenzial haben, die Weichteile des Halses zu beeinträchtigen, z. B. bei rheumatoider und psoriatischer Arthritis
Bei primären degenerativen Erkrankungen der Halswirbelsäule kann es zu sekundären neurologischen Erkrankungen kommen, die die Nervenwurzeln (Radikulopathie), das Rückenmark (Myelopathie) oder, seltener, die Wirbelsäulenarterien betreffen
Die kompressive und/oder ischämische zervikale Myelopathie (aufgrund lokaler architektonischer und biomechanischer Störungen infolge des spondylotischen Prozesses) ist die häufigste Ursache von Rückenmarksstörungen bei älteren Menschen.
Referenz:
ARC. Rheumatische Erkrankungen in der Praxis Januar 2002.
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