Haltungsbedingter Tremor

Ein posturaler Tremor ist ein Tremor, der sich durch eine bestimmte Körperhaltung verschlimmert, z. B. wenn die Arme ausgestreckt sind.

Er kann verschiedene Ursachen haben, zum Beispiel:

• Es kann sich um einen übertriebenen physiologischen Tremor handeln, der durch:
  • Angstzustände
  • Thyreotoxikose
    
    
• metabolisch:
  • hepatische Enzephalopathie
  • CO2-Retention
    
    
• Hirnschädigung, z.B.:
  • Wilsonsche Krankheit
  • Syphilis
    
    
• Essentieller Tremor
  
  
• Medikamente, z. B. Salbutamol
  
  
• Der spasmodische Schiefhals kann durch bestimmte Körperhaltungen verstärkt werden.

Anmerkungen:

• der posturale Tremor ist ein positionsspezifischer Tremor, der auftritt, wenn eine bestimmte Haltung oder Position eingenommen wird (1)
  • gilt als Aktionstremor und kann bei essentiellem Tremor (ET), Parkinson-Krankheit und Dystonie auftreten
  • der wiederauftretende Tremor, der in der Vergangenheit als Haltetremor angesehen wurde, ist eine Fortsetzung des Ruhetremors bei stabiler Haltung und reagiert in der Regel auf Dopamin
  • Propranolol hat sich bei der Behandlung des Kopftremors, der von Natur aus als posturaler Tremor angesehen wird, bei ET als hilfreich erwiesen, nicht aber bei Dystonie.

Referenz:

• Frei K, Truong DD. Medikamente zur Behandlung von Tremoren. J Neurol Sci. 2022 Apr 15;435:120194. doi: 10.1016/j.jns.2022.120194. Epub 2022 Feb 19. PMID: 35279634.