Schwindel

• Schwindel ist ein unspezifischer Begriff, der ein Gefühl der veränderten Orientierung im Raum beschreibt.
• Schwindel ist die Halluzination einer Drehung oder Bewegung der eigenen Person oder der Umgebung. Schwindel ist von geringem diagnostischem Wert, wenn nicht versucht wird, weitere Informationen zu ermitteln. Wenn jedoch Schwindel, posturale Hypotonie oder andere Arten von Unruhe weniger schwerwiegend oder chronisch sind, kann es unmöglich sein, das Gefühl genauer als "Schwindel" zu beschreiben. Kommt es zu einem Bewusstseinsverlust, so wird dies als Synkope bezeichnet.
• Es wird angenommen, dass es vier Arten von Schwindel gibt (1)
  • Schwindel (2)
    • Die häufigste Form des Schwindels ist der Schwindel
      • mehr als 50 Prozent der Fälle von Schwindel in der Primärversorgung (1)
    • kann als Bewegungsillusion beschrieben werden (d. h. ein falsches Gefühl von Bewegung)
    • er ist häufig horizontal und rotatorisch
    • die Illusion der Drehung kann sich auf die eigene Person oder die Umgebung beziehen
    • kann mit Übelkeit, Erbrechen und Diaphorese verbunden sein (3)
    • die Ursache kann zentral oder peripher sein
      • wenn sie mit Übelkeit und Erbrechen einhergeht, sollte eher nach einer peripheren als nach einer zentralen Ursache gesucht werden
    • die meisten Fälle können klinisch diagnostiziert und auf der Ebene der Primärversorgung behandelt werden(4)
  • Schwindelgefühl (2)
    • ist unspezifisch
    • manchmal schwer zu diagnostizieren
    • kann mit Panikattacken verbunden sein
  • Präsynkope (2)
    • ist auf kardiovaskuläre Bedingungen zurückzuführen, die den zerebralen Blutfluss verringern
  • Dysequilibrium (2)
    • Gefühl von Unruhe und Instabilität
    • Zu den Ursachen gehören
      • periphere Neuropathie
      • Augenkrankheiten
      • periphere vestibuläre Störungen
• Darüber hinaus können auch die folgenden Erkrankungen mit Schwindel einhergehen
  • psychiatrische Störungen, Anfallsleiden, Reisekrankheit, Otitis media, Cerumen-Impaktion (3)

Referenzen:

1. Labuguen RH.Initial Evaluation of Vertigo. American Family Physician 2006; 73 (2)
2. Kanagalingam J et al. Vertigo. BMJ 2005; 330:523
3. Swartz R.Behandlung von Schwindel. Amerikanischer Familienarzt 2005;71(6)