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Intrakranieller Abszess

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

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Autorenteam

Ein Hirnabszess ist eine fokale Ansammlung von Eiter innerhalb des Hirnparenchyms. Abszesse können sich entwickeln als Folge von:

  • direkte Ausbreitung einer Infektion von einer benachbarten Stelle, z. B. Meningitis, Sinusitis, Mastoiditis
  • hämatogene Ausbreitung von einem entfernten Ort

Sie ist verantwortlich für:

  • 1-2 % aller intrakraniellen raumfordernden Läsionen in entwickelten Ländern
  • 8% aller intrakraniellen raumfordernden Läsionen in Entwicklungsländern (1)

Hirnabszesse können in den Großhirnhemisphären oder im Kleinhirn auftreten.

Solitäre Abszesse sind am häufigsten im Schläfenlappen oder im Kleinhirn zu finden; multiple Abszesse treten am häufigsten im Großhirn an der Grenze zwischen weißer und grauer Substanz auf

  • meist durch direkte Ausbreitung aus benachbarten Herden (Nasennebenhöhlen) entstanden

Multiple Abszesse treten auf

  • hauptsächlich an der Grenze zwischen grauer und weißer Substanz
  • in der Region, die von der mittleren Hirnarterie versorgt wird (2)

Selten entstehen Hirnabszesse rasch; häufiger ist ihre Entwicklung schleichend, wobei drei Phasen erkennbar sind:

  • Invasion - Kopfschmerzen, Übelkeit, leichte Liquorveränderungen
  • latent - vorübergehende Kopfschmerzattacken, Unwohlsein, etc.
  • manifest - lokalisierende Zeichen, Liquordruckeffekte

Die Diagnose ergibt sich aus der Anamnese und wird durch eine CT-Untersuchung bestätigt.

Alle Personen mit minimalen Symptomen und Anzeichen, die Antibiotika erhalten haben, sind verdächtig.

Die Sterblichkeitsrate kann hoch sein.

Referenzen:


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