Unter Meningitis versteht man eine Entzündung der Membranen, die das Gehirn umgeben (Pia mater, Arachnoidea und die dazwischen liegende Liquorflüssigkeit). Die Entzündung kann sich durch den Subarachnoidalraum auf das Gehirn, das Rückenmark und die Ventrikel ausbreiten. Als solche stellt sie eine Manifestation einer Vielzahl von Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad dar. (1,2,3)
Die Meningitis kann unterteilt werden in:
- bakteriell - positive Gram-Färbung des Liquors und positive bakterielle Liquorwerte mit vermehrten polymorphkernigen Leukozyten im Liquor
- aseptisch - kein Nachweis einer pyogenen bakteriellen Infektion auf Gram-Färbung oder Kultur und in der Regel begleitet von mononukleären Leukozyten im Liquor
- nichtbakteriell
- viral
- nicht viral - Pilze, teilweise behandelte Bakterien, Hirnhautentzündung durch benachbarte pyogene Infektionen, Tuberkulose, Syphilis, Borreliose
- nicht-infektiös
- häufige systemische Erkrankungen, z. B. Sarkoidose
- neoplastisch
- Medikamente
Neunzig Prozent aller Fälle von Meningitis treten innerhalb der ersten fünf Lebensjahre auf, wobei die höchste Inzidenz im Alter von sechs bis zwölf Monaten zu verzeichnen ist.
Gemäß der Gesundheitsschutzverordnung (Meldepflicht) von 2010:
- sind akute Meningitis (einschließlich bakterieller Meningitis) und Meningokokken-Septikämie meldepflichtige Krankheiten. Diagnoselabors müssen die Health Protection Agency benachrichtigen, wenn sie eine Infektion durch bestimmte Organismen, einschließlich N-Meningitiden, feststellen.
Referenz:
- McGill F, Heyderman RS, Michael BD, et al. The UK joint specialist societies guideline on the diagnosis and management of acute meningitis and meningococcal sepsis in immunocompetent adults. J Infect. 2016 Apr;72(4):405-38.
- Centers for Disease Control and Prevention. Meningitis: Ressourcen für medizinisches Fachpersonal. Aug 2019 [Internetveröffentlichung].
- NICE. Meningitis (bakteriell) und Meningokokkenerkrankung: Erkennung, Diagnose und Management. NICE guideline NG240. Veröffentlicht im März 2024