Dies ist ein Tumormarker.
Die Werte können beim Pankreaskarzinom stark erhöht sein.
Erhöhte Werte werden jedoch auch bei kolorektalen Karzinomen, Karzinomen des Magens, der Gallenblase und der Gallenwege sowie bei Hepatomen beobachtet.
Erhöhte Werte können auch bei chronischer Pankreatitis und einigen Lebererkrankungen auftreten.
In einer Übersichtsarbeit wurde festgestellt, dass (1):
- CA 19-9-Serumspiegel haben eine Sensitivität und Spezifität von 79-81 % bzw. 82-90 % für die Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei symptomatischen Patienten; sie sind jedoch aufgrund ihres geringen positiven Vorhersagewertes (0,5-0,9 %) nicht als Screening-Marker geeignet.
- Der präoperative CA 19-9-Serumspiegel liefert nützliche prognostische Informationen, da Patienten mit normalen Werten (<37 U/ml) im Vergleich zu Patienten mit erhöhten Werten (>37 U/ml) eine längere mittlere Überlebenszeit (32-36 Monate) haben (12-15 Monate)
- ein CA 19-9-Serumspiegel von <100 U/mL bedeutet eine wahrscheinlich resektable Erkrankung, während Werte >100 U/mL auf eine nicht resektable oder metastatische Erkrankung hindeuten
- Zu den wichtigen Einschränkungen bei der Bestimmung des CA 19-9-Serumspiegels bei Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören eine geringe Sensitivität, falsch negative Ergebnisse beim Lewis-negativen Phänotyp (5-10 %) und eine erhöhte Falschpositivität bei Vorliegen einer obstruktiven Gelbsucht (10-60 %)
- so die Schlussfolgerung der Studienautoren:
- Der CA 19-9-Serumspiegel kann wichtige Informationen in Bezug auf die Prognose, das Gesamtüberleben und das Ansprechen auf eine Chemotherapie liefern sowie ein postoperatives Wiederauftreten vorhersagen.
- Die unspezifische Expression bei verschiedenen gut- und bösartigen Erkrankungen, falsch-negative Ergebnisse bei Lewis-negativem Genotyp und erhöhte falsch-positive Ergebnisse bei Vorliegen einer obstruktiven Gelbsucht schränken jedoch die universelle Anwendbarkeit des CA 19-9-Serumspiegels bei der Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs stark ein.
Referenz:
- Ballehaninna UK, Chamberlain RS. Der klinische Nutzen von Serum-CA 19-9 in der Diagnose, Prognose und Behandlung des Adenokarzinoms der Bauchspeicheldrüse: Eine evidenzbasierte Bewertung. J Gastrointest Oncol. 2012 Jun;3(2):105-19.