Diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH)

Die diffuse idiopathische Skeletthyperostose (DISH) ist eine häufige, aber oft unerkannte Systemerkrankung, die hauptsächlich bei älteren Menschen auftritt (1)

Es handelt sich um eine häufige Erkrankung der Wirbelsäule, die bei älteren Menschen auftritt. Das auffälligste Merkmal ist die übermäßige Bildung von degenerativen Osteophyten.

Oft ist die Erkrankung asymptomatisch, kann aber auch mit Steifheit und Schmerzen einhergehen.

DISH wird diagnostiziert, wenn eine Verknöcherung des anterolateralen Aspekts des vorderen Längsbandes auf mindestens vier zusammenhängenden Wirbelsäulenstufen vorliegt, ohne dass der Bandscheibenraum und/oder die apophysären Gelenke (Facettengelenke) betroffen sind (2)

• die Erkrankung betrifft gewöhnlich die Brustwirbelsäule
• andere mögliche Merkmale sind:
  • Manifestationen an den peripheren Gelenken, insbesondere in Form von hypertropher Osteoarthritis (OA), Osteoarthritis an Gelenken, die normalerweise nicht von OA betroffen sind, wie Ellbogen und Schulter, und Enthesopathien im Zusammenhang mit Gelenken (z. B. Tuberositas tibiae, Ellbogen) und an Stellen, die nicht mit Gelenken in Verbindung stehen (z. B. Plantarfaszie, Ligamentum iliolumbarum)

Die Krankheit kann sich auch an extraspinalen Stellen manifestieren und zu peripheren Verknöcherungen und Knochenspornen führen.

Die Prävalenz von DISH reicht von 2,9 % in der koreanischen Bevölkerung bis zu 10,0 % in der kaukasischen Bevölkerung, wobei das Verhältnis zwischen Männern und Frauen in den meisten Untersuchungen bei 2:1 lag (3,4).

Weitere Assoziationen sind (5):

• deutliche Zunahme der Krankheit mit zunehmendem Alter
• Fettleibigkeit
• Diabetes mellitus

Referenz:

• Belanger TA, Rowe DE.Diffuse idiopathische skelettale Hyperostose: muskuloskelettale Manifestationen. J Am Acad Orthop Surg 2001;9:258-267
• Resnick D.Diffuse idiopathische Skeletthyperostose. AJR Am J Roentgenol 1978;130:588-589
• Kim SK, Choi BR, Kim CG et al. Die Prävalenz der diffusen idiopathischen Skeletthyperostose in Korea. J Rheumatol 2004; 31:2032-2035
• Weinfeld RM, Olson PN, Maki DD et al.The prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) in two large American Midwest metropolitan hospital populations. Skeletal Radiol 1997; 26:222-225
• Kiss C, Szilagyi M, Paksy A et al. Risikofaktoren für diffuse idiopathische Skeletthyperostose: eine Fall-Kontroll-Studie. Rheumatologie (Oxford) 2002; 41:27-30