Forestiersche Krankheit

Die diffuse idiopathische Skelett-Hyperostose (DISH) ist eine häufige, aber oft unerkannte systemische Erkrankung, die vor allem bei älteren Menschen auftritt.

Es handelt sich um eine häufige Erkrankung der Wirbelsäule bei älteren Menschen. Das auffälligste Merkmal ist die übermäßige Bildung degenerativer Osteophyten.

Häufig verläuft die Erkrankung asymptomatisch, kann jedoch mit Steifheit und Schmerzen einhergehen.

Die Diagnose DISH wird gestellt, wenn eine Ossifikation der anterolateralen Seite des vorderen Längsbandes an mindestens vier aufeinanderfolgenden Wirbelabschnitten vorliegt, ohne dass der Bandscheibenraum und/oder die Facettengelenke betroffen sind

• Die Erkrankung betrifft in der Regel die Brustwirbelsäule
• Weitere mögliche Merkmale sind:
  • Manifestationen an peripheren Gelenken, insbesondere in Form von hypertropher Osteoarthritis (OA), Osteoarthritis an Gelenken, die normalerweise nicht von OA betroffen sind, wie Ellenbogen und Schulter, sowie Enthesopathien im Zusammenhang mit Gelenken (z. B. Tibiakopf, Ellenbogen) und an Stellen, die nicht mit Gelenken in Verbindung stehen (z. B. Plantarfaszie, Iliolumbalband)

Die Erkrankung kann sich auch an extraspinalen Stellen manifestieren und zu peripherer Enthesiosklerose und Knochensporne führen

Die Gesamtinzidenz in der Allgemeinbevölkerung liegt zwischen 6 % und 12 %. Bei Personen ab 50 Jahren betrifft DISH etwa 25 % der Männer und 15 % der Frauen. Die Prävalenzraten steigen bei Patienten im Alter von 80 Jahren oder älter, wobei 28 % der Männer und 26 % der Frauen betroffen sind.

Weitere Zusammenhänge sind: (2,3)

• deutlicher Anstieg der Erkrankung mit zunehmendem Alter
• Adipositas
• Diabetes mellitus

Referenz

1. Mader R, Verlaan JJ, Buskila D. Diffuse idiopathische Skelett-Hyperostose: klinische Merkmale und pathogene Mechanismen. Nat Rev Rheumatol. Dez. 2013;9(12):741-50
2. Mader R, Novofestovski I, Adawi M, Lavi I. Metabolisches Syndrom und kardiovaskuläres Risiko bei Patienten mit diffuser idiopathischer Skelett-Hyperostose. Semin Arthritis Rheum. April 2009;38(5):361-5.
3. Pariente-Rodrigo E et al. Zusammenhang zwischen diffuser idiopathischer Skelett-Hyperostose, abdominaler Aortenverkalkung und assoziierten Stoffwechselstörungen: Daten aus der Camargo-Kohorte. Med Clin (Barc). 08.09.2017;149(5):196-202.