Frühpubertät ist eine Pubertät, die in einem Alter eintritt, das vor dem normalen Alter der Bevölkerung liegt. Im Allgemeinen ist sie bei Frauen jünger als acht Jahre und bei Männern jünger als neun Jahre (1).
Die vorzeitige Pubertät kann (2) sein:
- wahr - der Verlauf und das Muster sind normal, aber früh
zentrale Frühpubertät
- die sich aus dem frühen Beginn der pulsierenden Sekretion von Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH) ergibt (gonadotropinabhängige Frühpubertät oder GDPP)
- beinhaltet die vorzeitige Aktivierung der Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (HPG)
- Pseudopubertät - das Muster ist abnormal
Periphere FrühpubertätPeriphere Pseudopubertät
- im Zusammenhang mit einer erhöhten Produktion von Sexualsteroiden, unabhängig von GnRH (gonadotropinunabhängige Frühpubertät oder GIPP)
Anmerkungen:
- Thelarche und erhöhte Wachstumsgeschwindigkeit vor dem Alter von 8 Jahren bei Mädchen und Genitalentwicklung bei Jungen vor dem Alter von 9 Jahren lassen auf eine frühe Pubertät schließen
- Frühpubertät bei Jungen stellt ein erhebliches Risiko für eine zugrunde liegende Pathologie dar
- dieses Szenario erfordert eine dringende Überweisung an einen pädiatrischen Endokrinologen
- viele Fälle von frühzeitiger Pubertät bei Mädchen über 6 Jahren haben gutartige Ursachen
- In einigen Fällen kann die frühe Pubertät jedoch auf eine ernsthafte Erkrankung hindeuten.
- Die "idiopathische" Frühpubertät ist die häufigste Ursache für GDPP
- tritt häufiger bei Mädchen als bei Jungen auf
- Bei Verdacht auf eine frühe Pubertät ist eine fachärztliche Untersuchung angezeigt. (3)
- in einer Übersichtsarbeit wird jedoch festgestellt, dass (4):
- obwohl die Möglichkeit besteht, bei Mädchen mit Anzeichen einer Pubertät vor dem 8. Lebensjahr und bei Jungen vor dem 9. Lebensjahr eine Pathologie zu finden, die überwiegende Mehrheit dieser Kinder mit Anzeichen einer offensichtlichen Pubertät Variationen eines normalen Wachstums und einer normalen körperlichen Entwicklung aufweist und keine Labortests, Röntgenaufnahmen des Knochenalters oder Interventionen erfordert
- Die häufigsten Anzeichen für eine frühe Pubertät sind verfrühte Adrenarche (frühes Auftreten von Schamhaaren und/oder Körpergeruch), verfrühte Thelarche (nicht fortschreitende Brustentwicklung, die in der Regel vor dem Alter von 2 Jahren auftritt) und Lipomastie, bei der Mädchen eine scheinbare Brustentwicklung aufweisen, die sich bei sorgfältigem Abtasten als
als Fettgewebe entpuppt - Anzeichen dafür, dass es sich bei den Anzeichen der Geschlechtsreife um eine echte, zentrale Frühpubertät handelt, sind u. a. eine fortschreitende Brustentwicklung über einen Beobachtungszeitraum von 4 bis 6 Monaten oder eine fortschreitende Penis- und Hodenvergrößerung, insbesondere wenn sie mit einem schnellen Längenwachstum einhergeht
Referenz: