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Wichtige Bedingungen, die bei einem Kind mit Fieber zu beachten sind

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Autorenteam

Zu berücksichtigende Diagnosen

Symptome und Anzeichen in Verbindung mit Fieber bei einem Kind unter 5 Jahren

Meningokokken-Erkrankung

Nicht bleichender Hautausschlag, insbesondere mit 1 oder mehreren der folgenden Symptome:

  • ein schlecht aussehendes Kind
  • Läsionen von mehr als 2 mm Durchmesser (Purpura)
  • Kapillarwiederauffüllungszeit von >= 3 Sekunden
  • Nackensteifheit

Bakterielle Meningitis

Nackensteifigkeit

Vorgewölbte Fontanelle

Verminderter Bewusstseinszustand

Status epilepticus (Krampfanfall)

Herpes-simplex-Enzephalitis

Fokale neurologische Anzeichen

Fokale Krampfanfälle

Verminderte Bewusstseinslage

Lungenentzündung

Tachypnoe (Atemfrequenz >60 Atemzüge/Minute, Alter 0-5 Monate; >50 Atemzüge/Minute, Alter 6-12 Monate; >40 Atemzüge/Minute, Alter >12 Monate)

Knistern in der Brust

Aufflackern der Nase

Einziehen des Brustkorbs

Zyanose

Sauerstoffsättigung <=95%

Harnwegsinfektion

Erbrechen

Schlechte Nahrungsaufnahme

Lethargie

Reizbarkeit

Unterleibsschmerzen oder Empfindlichkeit

Häufiger Harndrang oder Dysurie

Septische Arthritis

Anschwellen einer Gliedmaße oder eines Gelenks

Nichtbenutzung einer Extremität

Kein Gewicht tragen

Kawasaki-Krankheit

Fieber seit 5 Tagen oder länger und möglicherweise einige der folgenden Symptome:

  • bilaterale konjunktivale Injektion ohne Exsudat
  • Erythem und Rissbildung auf den Lippen, Erdbeerzunge oder Erythem der Mund- und Rachenschleimhaut
  • Ödeme und Erytheme an den Händen und Füßen
  • polymorpher Ausschlag
  • zervikale Lymphadenopathie

 

Die Dauer des Fiebers sollte nicht zur Vorhersage der Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung herangezogen werden. Allerdings sollten Kinder mit Fieber, das 5 Tage oder länger anhält, auf die Kawasaki-Krankheit untersucht werden.

Referenz:

  • NICE (November 2019). Fieberhafte Erkrankung bei Kindern Beurteilung und Erstbehandlung bei Kindern unter 5 Jahren

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