Meningitis

Unter Meningitis versteht man eine Entzündung der Membranen, die das Gehirn umgeben (Pia mater, Arachnoidea und die dazwischen liegende Hirn- und Rückenmarksflüssigkeit). Die Entzündung kann sich durch den Subarachnoidalraum auf das Gehirn, das Rückenmark und die Ventrikel ausbreiten (1). Als solche ist sie eine Manifestation einer Vielzahl von Krankheiten mit unterschiedlichem Schweregrad.

Die Meningitis kann unterteilt werden in:

• bakteriell - positive Gram-Färbung des Liquors und positive bakterielle Liquorwerte mit erhöhten polymorphkernigen Leukozyten im Liquor
• aseptisch - kein Nachweis einer pyogenen bakteriellen Infektion in der Gram-Färbung oder Kultur und in der Regel begleitet von mononukleären Leukozyten im Liquor
  • nichtbakteriell
    • viral
    • nicht viral - Pilze, teilweise behandelte Bakterien, Hirnhautentzündung durch benachbarte pyogene Infektionen, TB, Syphilis, Borreliose
  • nicht infektiös
    • häufige systemische Erkrankungen, z. B. Sarkoidose
    • neoplastisch
    • Medikamente (1)

Neunzig Prozent aller Fälle von Meningitis treten innerhalb der ersten fünf Lebensjahre auf, wobei die höchste Inzidenz im Alter von sechs bis zwölf Monaten zu verzeichnen ist.

Gemäß der Gesundheitsschutzverordnung (Meldepflicht) von 2010:

• sind akute Meningitis (einschließlich bakterieller Meningitis) und Meningokokken-Septikämie meldepflichtige Krankheiten
• Ab Oktober 2010 müssen die Diagnoselaboratorien die Health Protection Agency benachrichtigen, wenn sie eine durch bestimmte Organismen, einschließlich N-Meningitiden, verursachte Infektion feststellen (2)

Verweis:

• (1) Muskatblüte SE. Akute bakterielle Meningitis. Emerg Med Clin North Am. 2008;26(2):281-317
• (2) Visintin C et al. Management of bacterial meningitis and meningococcal septicaemia in children and young people: summary of NICE guidance. BMJ. 2010;340:c3209