Stimme (heiser)

• Dysphonie (1)
  • ist eine Abnormität der Stimmqualität
  • wird auch als Heiserkeit bezeichnet.
• Der Patient kann den Verlust der Stimmqualität auf viele verschiedene Arten beschreiben
  • Die beschriebene Stimmqualität und ihre Differentialdiagnose sind wie folgt:
    • hauchig
      • Stimmbandlähmung, abduzierende spasmodische Dysphonie, funktionelle Dysphonie
    • heiser
      • Stimmbandläsion, Muskelspannungsdysphonie, Reflux-Laryngitis
    • Verspannung
      • Adduktorenspasmodische Dysphonie, Muskelspannungsdysphonie, Refluxlaryngitis
    • tiefe Töne
      • Reinke-Ödem, Stimmbruch, Refluxlaryngitis, Stimmbandlähmung, Muskelspannungsdysphonie
    • Zitternd
      • Parkinson-Krankheit, essentieller Tremor des Kopfes und des Halses, spasmodische Dysphonie, Muskelspannungsdysphonie
    • Stimmermüdung
      • Muskelspannungsdysphonie, Stimmbandlähmung, Refluxlaryngitis, Stimmbruch
• In den meisten Fällen ist Heiserkeit ein relativ harmloses Symptom einer Überbeanspruchung der Stimme oder die Folge einer Laryngitis.
• Bei Heiserkeit, die länger als drei Wochen anhält, muss jedoch bis zum Beweis des Gegenteils von einem Kehlkopfkarzinom ausgegangen werden, das eine dringende Überweisung an eine HNO-Abteilung erfordert.
• Zu den Ursachen von Heiserkeit gehören (1)
  • neoplastische
    • Stimmbandpolypen, Stimmbandknötchen, Stimmbandgranulome, Stimmbandzysten, Kehlkopfpapillome, Plattenepithelkarzinome des Kehlkopfes
  • entzündliche
    • gastroösophageale Reflux-Laryngitis, virale Laryngitis, bakterielle Laryngitis, tuberkulöse oder Pilz-Laryngitis, allergische Laryngitis
  • neurologisch
    • Stimmbandlähmung (einseitig), spasmodische Dysphonie, Bewegungsstörung (Parkinson-Krankheit), essentieller Tremor, zerebrovaskulärer Unfall
  • Verschiedenes
    • Stimmbandmissbrauch, Stimmbandatrophie, Stimmbandvernarbung, Hypothyreose (myxödematöse Laryngitis), Muskelspannungsdysphonie, Reinke-Ödem, Drogen
      
      

Referenz:

(1) Rosen CA et al. Evaluating Hoarseness: Halten Sie die Stimme Ihres Patienten gesund. Amerikanische Familienärztin 1998; 57(11)