Ketamina

La ketamina es un agente intravenoso o intramuscular único utilizado tanto para la analgesia como para la anestesia. Es un derivado de la fenciclidina. Su efecto no hipnótico es máximo después de un periodo más largo que el de otros anestésicos intravenosos. Del mismo modo, la recuperación se retrasa. Los efectos incluyen:

• estimulación cardiovascular: la presión arterial puede aumentar con taquicardia, por lo que es buena para la analgesia en el campo de batalla en presencia de shock
• aumento del tono muscular
• las vías respiratorias y el reflejo laríngeo tienden a mantenerse y hay menos depresión respiratoria que con otros agentes
• baja incidencia de fenómenos de emergencia, por ejemplo alucinaciones y otros comportamientos psicóticos - peor si el paciente está alterado o sobreestimulado durante la recuperación; se suele administrar con una pequeña dosis de benzodiacepinas para reducir la posibilidad de que esto ocurra.
• antisialógico; menos necesidad de premedicación antisecretoria.

Está contraindicado en personas con hipertensión, antecedentes de accidente cerebrovascular o antecedentes psiquiátricos importantes, pero puede ser útil en pacientes que no cooperan.