Ketamina

La ketamina es un fármaco único, que se administra por vía intravenosa o intramuscular, utilizado tanto para la analgesia como para la anestesia. Es un derivado de la fenciclidina. En comparación con otros anestésicos intravenosos, tarda más tiempo en alcanzar el máximo de sus efectos no hipnóticos. Del mismo modo, la recuperación se retrasa. Entre sus efectos se incluyen:

• estimulación cardiovascular: la presión arterial puede aumentar acompañada de taquicardia, lo que la convierte en una buena opción para la analgesia en el campo de batalla en casos de shock
• aumento del tono muscular
• las vías respiratorias y el reflejo laríngeo tienden a mantenerse, con menor depresión respiratoria que con otros agentes
• baja incidencia de fenómenos de emergencia, p. ej., alucinaciones y otros comportamientos psicóticos —que se agravan si se perturba o se estimula en exceso al paciente durante la recuperación—; suele administrarse junto con una pequeña dosis de benzodiazepinas para reducir la probabilidad de que esto ocurra.
• antisialágogo; menor necesidad de premedicación antisecretora.

Está contraindicado en personas con hipertensión, antecedentes de ictus o antecedentes psiquiátricos significativos, pero puede resultar útil en pacientes no cooperativos.