Interacciones

La amiodarona se metaboliza por la isoenzima hepática citocromo P450 3A4(CYP 3A4):

• la administración concomitante de inhibidores del CYP 3A4 debe evitarse o utilizarse con precaución
• los inductores del CYP 3A4 (p. ej. carbamazepina, rifampicina) pueden reducir la concentración plasmática de amiodarona y, por tanto, disminuir su eficacia
• la propia amiodarona inhibe el CYP 3A4 y, por tanto, aumentará las concentraciones plasmáticas de fármacos como ciclosporina, fenitoína y verapamilo

Otras interacciones importantes con la amiodarona son:

• potenciación de los efectos de la warfarina (inhibe el metabolismo a través del CYP 3A4)
  
  
• reduce la excreción de digoxina (conduce a un aumento de la concentración plasmática)
  
  
• contraindicado con otros fármacos que prolongan el intervalo QT (p.ej. disopiramida, quinidina, procainamida); sólo los especialistas deben co-prescribir y controlar dicho tratamiento farmacológico

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2003), 41 (2), 9-12.