Esteroides tópicos

Los corticosteroides tópicos revolucionaron el tratamiento de las enfermedades inflamatorias de la piel cuando se introdujeron en la década de 1950. Se utilizan como tratamiento de primera línea o adyuvante en varias dermatosis inflamatorias (1) (especialmente beneficiosos para el eccema y la psoriasis), y ocupan un lugar en el tratamiento de otras dermatosis, como la alopecia areata, las cicatrices queloides y los granulomas no infectados.

• Además de la propiedad antiinflamatoria, los corticosteroides tópicos también ejercen su efecto a través de propiedades vasoconstrictoras, antiproliferativas e inmunosupresoras (1)
• al no estar dirigidos al proceso de la enfermedad, generalmente sólo se obtiene un alivio sintomático
• puede producirse una exacerbación de rebote de la enfermedad al dejar de tomar el corticosteroide (2)

No son beneficiosos en la urticaria o el prurito de causa desconocida y exacerban la rosácea, el acné y las ulceraciones (2). Los efectos secundarios sistémicos pueden ser graves.

Los corticosteroides tópicos están disponibles en distintas concentraciones. Una buena regla es utilizar el fármaco menos potente a la menor concentración posible para obtener un efecto terapéutico.

Referencia:

• (1) Tadicherla S et al. Topical corticosteroids in dermatology. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105
• (2) MeReC. Uso de corticosteroides tópicos en la práctica general. Boletín MeReC 1999;10(6), 21-24.