Se trata de una erupción pruriginosa debida a la invasión cutánea por el ácaro Sarcoptes scabiei variedad hominis (1).
- tras el apareamiento, los machos adultos permanecen en la superficie de la piel y las hembras adultas excavan en el estrato córneo en 30 minutos
- las hembras de la sarna viven de 4 a 6 semanas; ponen de 1 a 3 huevos al día y excavan 2-3 mm al día. En la sarna clásica viven de 5 a 15 ácaros en un huésped infectado, pero en la sarna costrosa el número de ácaros puede llegar a cientos o incluso millones (1).
- cada huevo eclosiona en 3-4 días - cuando el huevo eclosiona, la larva escapa de la madriguera (cortando el techo y excavando pequeñas madrigueras (bolsas de muda) en la superficie de la piel)
- la larva eclosionada permanece en la superficie de la piel y permanece allí hasta la madurez; transcurren entre 10 y 13 días desde la puesta del huevo hasta la maduración del ácaro de la sarna adulto
La transmisión se produce por contacto piel con piel. Es una enfermedad frecuente y pandémica.
- directa (contacto piel con piel) - la principal vía de transmisión
- indirecta (a través de ropa infestada, ropa de cama) - la transmisión indirecta puede observarse en la sarna con costra, pero rara vez ocurre en la sarna clásica (1)
- la transmisión en entornos institucionales y entre familiares es frecuente (1)
- la transmisión sexual es posible (1)
- la sarna es frecuente y pandémica
- la sarna es más frecuente en niños, adultos jóvenes y en zonas urbanas más que rurales. la sarna es más frecuente en mujeres que en hombres y más frecuente en invierno que en verano
- hay poco riesgo de transmisión de la infestación a través de toallas, ropa de cama, ropa y tapicería utilizadas por pacientes con síntomas típicos de sarna, a pesar de la capacidad de los ácaros infecciosos de sobrevivir hasta 36 horas en el huésped en condiciones ambientales normales; sin embargo, dicha transmisión es un riesgo si el paciente presenta sarna noruega (sarna con costra).
Los principales síntomas de la sarna se deben a la reacción inmunitaria a los ácaros enterrados y sus productos (por ejemplo, heces, saliva o huevos) (2)
Puntos clave (3):
- Permetrina de primera elección:
- tratar todo el cuerpo desde la oreja/barbilla hacia abajo y debajo de las uñas
- si se utiliza permetrina y el paciente es menor de 2 años, anciano o inmunodeprimido, o si se trata con malatión: tratar también la cara y el cuero cabelludo
- Contactos domésticos/sexuales:
Referencia: