Las causas incluyen:
- vasculares (1)
- venosa - ulceración tras trombosis venosa profunda, varices
- arterial - isquemia, aterosclerosis, malformación arteriovenosa
- mixta
- vasculitis - lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerodermia, poliarteritis nodosa, granulomatosis de Wegener
- linfáticas
- neuropáticas - diabetes, tabes dorsal, espina bífida, lepra en zonas endémicas, neuropatía periférica (1)
- metabólicas - diabetes, gota
- hematológicas - anemia hemolítica, especialmente anemia falciforme, esferocitosis hereditaria, policitemia rubra vera
- malignidad - generalmente carcinoma cutáneo de células escamosas. También úlcera de Marjolin o enfermedad de Bowen.
- artritis reumatoide - la ulceración es multifactorial
- paniculitis - necrobiosis lipoídica - puede ser diabética
- goma
- pioderma gangrenoso - a menudo asociado a colitis ulcerosa
- traumatismos - por ejemplo, laceraciones traumáticas con colgajo sobre la espinilla; artefacto, quemaduras, lesión por frío, úlcera por presión, radiación, facticia (1)
Muchas úlceras de pierna tienen una etiología multifactorial, por ejemplo, isquemia arterial, hipertensión venosa, anemia, infección (2).
Referencias:
- (1) Agale SV. Úlceras crónicas de la pierna: Epidemiología, Etiopatogenia y Manejo. Úlceras 2013;vol. 2013, artículo ID 413604, 9 páginas.
- (2) Simon DA, Dix FP, McCollum CN. Manejo de las úlceras venosas de la pierna. BMJ 2004;328:1358-1362
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