Las recomendaciones nutricionales actuales para los pacientes con diabetes son las siguientes
- energía:
- suficiente para mantener o alcanzar el peso ideal. Una pérdida de peso moderada puede provocar una disminución de la resistencia a la insulina, un aumento de la gluconeogénesis hepática y de la presión arterial y un perfil lipoproteico más favorable.
- Hidratos de carbono:
- deben aportar alrededor del 50% de la ingesta energética diaria total. Se acepta que, aunque la dieta del diabético debe ser rica en hidratos de carbono complejos con un índice glucémico bajo, no es necesario imponer una restricción total de azúcares simples en los diabéticos que no tienen sobrepeso.
- grasas:
- Aportar entre el 30 y el 35% de la ingesta energética diaria total.
- los ácidos grasos saturados deben aportar menos del 10% de la ingesta energética diaria total.
- los ácidos grasos monoinsaturados deben aportar menos del 10-15% de la ingesta energética diaria total.
- los ácidos grasos poliinsaturados no deben aportar más del 10% de la ingesta energética diaria total.
- proteínas:
- deben aportar entre el 10 y el 15% de la ingesta energética diaria total.
- la ingesta de proteínas debe ser mayor en niños, ancianos y mujeres embarazadas y lactantes, y menor en pacientes con microalbuminemia.
- alcohol:
- debe excluirse de la dieta de los diabéticos con sobrepeso o que padezcan hipertensión o hipertrigliceridemia.
Estas recomendaciones están diseñadas para proporcionar todos los nutrientes esenciales al tiempo que se minimiza la obesidad, la hiperinsulinemia, la hipertensión y la dislipoproteinemia. Se trata de directrices generales y existen consideraciones adicionales para los pacientes con diabetes de tipo 2 y los pacientes que utilizan bombas de insulina o inyectores tipo "pluma" (tratamiento intensificado con insulina).
Directrices NICE para la diabetes tipo 1 (1)
Control dietético
Recuento de carbohidratos
- ofrecer formación sobre el recuento de carbohidratos a adultos con diabetes tipo 1 como parte de programas educativos estructurados para el autocontrol
- considerar cursos de recuento de hidratos de carbono para adultos con diabetes tipo 1 que estén esperando un programa educativo estructurado más detallado o que no puedan participar en un programa educativo estructurado independiente.
Dietas con índice glucémico
- no aconseje a los adultos con diabetes tipo 1 que sigan una dieta de bajo índice glucémico para controlar la glucemia
Referencia: