La mayoría de los casos son iatrogénicos, resultado de la administración terapéutica de dosis suprafisiológicas de glucocorticosteroides o adrenocortiocotrofina.
El síndrome de Cushing espontáneo puede deberse a:
- Enfermedad de Cushing - 66% de las causas
- secreción ectópica de ACTH - 11% - más frecuentemente asociada al carcinoma bronquial de células pequeñas; con menor frecuencia, a tumores carcinoides de pulmón, timo, páncreas, muy raramente a tumores de células de los islotes y a tumores de Wilms
- adenoma suprarrenal - 9% segrega cortisol
- carcinoma suprarrenal - 7% segrega cortisol
- pseudo Cushings - 5%, exceso de producción de cortisol en asociación con alcohol o psicosis depresiva grave
- hiperplasia suprarrenal macrondular - rara
- secreción ectópica del factor liberador de corticotrofina - CRH - rara
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