La apendicitis es una grave preocupación en el paciente anciano. La peor localización de la infección y la menor irrigación sanguínea del apéndice provocan una incidencia relativamente mayor de gangrena y perforación en la operación que en otros grupos.
El diagnóstico diferencial es más amplio que en los individuos más jóvenes e incluye:
- Intrabdominal:
- úlcera péptica perforada
- colecistitis aguda
- obstrucción intestinal aguda
- gastroenteritis
- diverticulitis aguda
- ileítis regional aguda
- vías urinarias:
- cólico renal
- pielonefritis
- tórax:
- neumonía basal
- pleuresía
- raramente, infarto de miocardio
- varios:
- dolor abdominal antes de un paroxismo de herpes zoster
- diabetes
Los ancianos pueden mostrarse más estoicos y menos dispuestos a informar de los síntomas, lo que inevitablemente retrasa el tratamiento.
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