Manifestaciones extraintestinales

Es frecuente en la enfermedad de Crohn, con alrededor de un 35% de pacientes afectados (1).

Es más frecuente en la enfermedad de Crohn colónica, pero pueden estar presentes en cualquier subtipo (2).

Las manifestaciones extraintestinales observadas en la enfermedad de Crohn incluyen:

• anemia ferropénica leve secundaria a la pérdida de sangre
• artritis; la espondilitis anquilosante se asocia a la enfermedad de Crohn debido al antígeno común HLA-B27
• artralgia
• hipocratismo
• papilomas cutáneos
• enfermedad hepatobiliar, desde pericolangitis hasta cirrosis
• eritema nodoso
• anemia megaloblástica
• pioderma gangrenoso
• uveítis y epiescleritis (1)
• raramente, amiloidosis como consecuencia de una enfermedad de Crohn de larga evolución
• raramente, la queilitis granulomatosa puede ser una característica de presentación de la enfermedad de Crohn
• tromboembolismo venoso (1)

Las manifestaciones extraintestinales pueden

• estar relacionadas temporalmente con la actividad de la EC p. ej. - artritis periférica, eritema nodoso, aftas orales y epiescleritis
• se producen de forma independiente, por ejemplo: pioderma gangrenoso, uveítis, artropatía axial y colangitis esclerosante primaria (1).

Las fístulas perianales están presentes en el 10% de los pacientes en el momento del diagnóstico y pueden ser el motivo de consulta (2).

Referencias:

• (1) Van Assche G et al. The second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Situación especial. Revista de Crohn y Colitis 2010; 4:63-101
• (2) Van Assche G et al. El segundo consenso europeo basado en la evidencia sobre el diagnóstico y manejo de la enfermedad de Crohn: Definiciones y diagnóstico. Revista de Crohn y Colitis 2010; 4:7-27