Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se ve influido por la forma de presentación, siendo un factor principal la edad.

• enfermedad de Crohn
• La colitis infecciosa es a menudo la causa de un episodio de colitis que se etiqueta erróneamente como colitis ulcerosa, por ejemplo, salmonelosis, shigelosis, Campylobacter, amebiasis. En el paciente inmunodeprimido hay que tener en cuenta las infecciones oportunistas, por ejemplo citomegalovirus, herpes virus, Cryptosporidium, Mycobacterium avium intracellulare.
• carcinoma colónico, adenoma - diagnosticado por endoscopia, particularmente importante en los ancianos
• diverticulitis - no en la infancia
• enfermedad del intestino irritable, que tendería a presentarse en los jóvenes, y que presenta una explosividad matinal precoz, sin tendencia a molestar por la noche.
• Colitis isquémica - estos pacientes pueden tener antecedentes de enfermedad vascular con aparición súbita de dolor, e impresión del pulgar en la radiografía simple de abdomen o en el enema opaco. No se presenta en la infancia.
• Colitis post-radiación, cuyo diagnóstico se basa en los antecedentes.

Referencia

1. Wahbeh G. Colitis ulcerosa: Making the Diagnosis. Gastroenterol Clin North Am. 2020 Dec;49(4):655-669.