Helicobacter pylori

Helicobacter pylori (antes denominado Campylobacter pylori) es un bacilo gramnegativo en forma de S o espiral, descrito como flagelado unipolar, de 1 por 3 micrómetros de tamaño. Es microaerófilo y produce ureasa y otras toxinas.

La infección por Helicobacter pylori es frecuente en pacientes con úlcera péptica. Un tratamiento corto de la úlcera estándar suele curar la ulceración, pero alrededor del 85% de los pacientes recaen en el plazo de un año. En los pacientes con úlcera duodenal, la erradicación de H. pylori hace que la tasa de recaída descienda al 0-20%.

La mejor prueba para la identificación de H. pylori y para la confirmación de la erradicación es la prueba de aliento con urea 13C (1,2).

Una revisión que evaluó la eficacia y la rentabilidad de la prueba del aliento con 13C-urea como investigación diagnóstica primaria para la detección de la infección por Helicobacter pylori en comparación con las pruebas diagnósticas invasivas y no invasivas observa (3)

• la sensibilidad y la especificidad de la prueba de aliento con 13C-urea fueron superiores al 90% en el 84% de los estudios
• sensibilidad y especificidad superiores al 90% en el 62% de los estudios para la prueba de antígenos en heces, y sensibilidad del 56% y especificidad del 44% para la prueba de IgG

Referencia:

1. BSG (2002) Directrices para el tratamiento de la dispepsia.
2. PHE (2019). Test and treat for Helicobacter pylori (HP) in dyspepsia - Quick reference guide for primary care:Para consulta y adaptación local.
3. Nocon M et al. Eficacia y rentabilidad de la prueba de aliento de 13C-urea como investigación diagnóstica primaria para la detección de la infección por Helicobacter pylori en comparación con las pruebas diagnósticas invasivas y no invasivas. GMS Health Technol Assess. 2009 Oct 21;5:Doc14.