La ERGE sólo está presente cuando el reflujo del contenido gástrico provoca síntomas frecuentes y graves o daños en la mucosa(1)
En el individuo normal, la presión intraabdominal supera a la presión intratorácica. Este diferencial se agrava en la persona obesa. La obesidad tiene dos efectos
- aumenta la presión que impulsa el contenido del estómago hacia el esófago
- aumenta la frecuencia de la hernia de hiato
Las comidas copiosas y la postura encorvada también pueden aumentar el diferencial de presión a través de la válvula gastroesofágica.
El reflujo gastroesofágico se produce en el individuo normal, pero éste neutraliza rápidamente el pH del esófago tragando saliva. Los pacientes con una función esofágica deficiente son incapaces de eliminar el ácido de la parte inferior del esófago. Entre los factores que impiden la función esofágica se incluyen:
- los fármacos anticolinérgicos, como los antidepresivos tricíclicos y los antipsicóticos
- neuropatía autonómica, por ejemplo diabetes mellitus, enfermedad de Parkinson, síndrome de Shy-Drager
- esclerosis sistémica
La válvula gastroesfágica puede resultar defectuosa
- con hernia de hiato
- tras una intervención quirúrgica, por ejemplo, de acalasia
- en el embarazo
- con el tabaquismo
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