Un comité de consenso internacional ha definido el vaginismo como "las dificultades persistentes o recurrentes de la mujer para permitir la entrada vaginal de un pene, un dedo o cualquier objeto, a pesar del deseo expreso de la mujer de hacerlo" (1).
- la definición describe además que las mujeres afectadas a menudo evitan el coito; experimentan una contracción involuntaria de los músculos pélvicos; y anticipan, temen o experimentan dolor
- las mujeres con vaginismo pueden experimentar aversión sexual o no sexual (examen ginecológico, tampón, dilatador) a la vagina
- el vaginismo completo describe una situación de incapacidad para tolerar cualquier penetración vaginal y suele observarse en las formas más graves de vaginismo acompañado de miedo y ansiedad considerables
El vaginismo y la dispareunia se consideran parte del espectro de las relaciones sexuales dolorosas.
- el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM 5) clasifica tanto el vaginismo como la dispareunia en la categoría de "Trastorno de dolor genito-pélvico/penetración".
- para establecer el diagnóstico, debe darse uno de los siguientes casos de forma persistente o recurrente
- dificultad para la penetración vaginal
- marcado dolor vulvovaginal o pélvico durante la penetración o el intento de penetración
- miedo o ansiedad ante el dolor en previsión de la penetración, durante o después de la misma
- tensión de los músculos del suelo pélvico durante el intento de penetración (3)
El vaginismo puede ser
- primario (de por vida) - nunca han tenido relaciones sexuales sin dolor
o
secundario - se han sentido cómodos con el coito en algún momento de su vida y después han progresado a coito doloroso
- situacional - ocurre sólo con determinadas parejas o en circunstancias particulares
o
global: se produce independientemente de la pareja o las circunstancias
Se desconoce su incidencia real. Se cree que afecta al 5-17% de las mujeres en un entorno clínico (2).
Referencia: