Etiología de la meningitis vírica

Desde la introducción de la vacunación contra la parotiditis, el sarampión y la rubéola, el enterovirus ha sustituido al virus de la parotiditis como principal causa de meningitis vírica en niños (1).

En los adultos, se cree que el enterovirus es responsable del 80% de los casos. En 144 adultos con meningitis aséptica, sólo 72 tenían un diagnóstico confirmado, de los cuales

• 46% se debieron a enterovirus
• el 31% se debió al virus del herpes simple tipo 2
• 11% por el virus de la varicela zoster
• 4% se debieron al virus del herpes simple tipo 1 (1)

Algunos agentes comunes responsables de meningitis víricas son:

• En todos los pacientes:
  • Enterovirus - se observan con frecuencia a finales del verano o en otoño.
  • Virus del herpes simple (VHS-2 y VHS-1)
  • Virus varicela zóster (VVZ)
  • Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
  • Virus de Epstein-Barr (VEB) (1)
• en no vacunados/vacunación incompleta
  • Virus de la parotiditis
• en huésped inmunodeprimido
  • Citomegalovirus (CMV)
• en pacientes con antecedentes de viaje
  • Virus del Nilo occidental (América, África, Asia occidental, Australia, Europa continental)
  • virus de la encefalitis de San Luis (Estados Unidos)
  • virus de la encefalitis transmitida por garrapatas (Europa continental y Asia)
• en pacientes que estuvieron en contacto con excrementos u orina de roedores
  • virus de la coriomeningitis linfocítica (LCMV) (1)

Referencia:

• (1) Logan SA, MacMahon E.Meningitis vírica. BMJ. 2008;336(7634):36-40.