El sarampión es una de las enfermedades infecciosas más contagiosas, causada por un paramixovirus de ARN, cuya morbilidad y mortalidad son subestimadas por la población general.
- La fase prodrómica se caracteriza por la aparición de fiebre, malestar general, coriza, conjuntivitis y tos
- La erupción es eritematosa y maculopapular; comienza en la cabeza y se extiende al tronco y las extremidades a lo largo de tres o cuatro días
- Las manchas de Koplik (pequeñas manchas rojas con el centro de color blanco azulado) pueden aparecer en las mucosas de la boca entre uno y dos días antes de que aparezca la erupción y pueden observarse durante uno o dos días más después de esta
El sarampión se transmite por vía aérea o a través de gotículas
Las personas son contagiosas desde el inicio del período prodrómico (cuando aparece el primer síntoma) hasta cuatro días después de la aparición de la erupción
El período de incubación es de unos 10 a 12 días desde la exposición hasta la aparición de los síntomas; transcurren otros dos a cuatro días antes de que aparezca la erupción
- sin embargo, el período de incubación puede variar entre 7 y 21 días (3)
Si un niño presenta los siguientes síntomas, estos son un claro indicio de sarampión:
- erupción cutánea durante al menos tres días, y
- fiebre durante al menos un día, y
- al menos uno de los siguientes síntomas: tos, coriza o conjuntivitis
La enfermedad es grave en lactantes, adultos y pacientes inmunodeprimidos (2).
El sarampión es una enfermedad de declaración obligatoria en el Reino Unido (desde 1940). La notificación puede realizarse ante sospecha clínica (sin necesidad de confirmación analítica) (1).
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El curso clínico de la infección primaria por sarampión y sus principales síntomas (3):
El NHS de Inglaterra ha facilitado recomendaciones sobre posibles casos de sarampión que se presenten en atención primaria (4):
Notas:
- aunque la vía de transmisión del sarampión es principalmente aérea, a través de gotículas o por contacto directo con las secreciones nasales o faríngeas de personas infectadas; con mucha menos frecuencia, el sarampión puede transmitirse a través de objetos recién manchados con secreciones nasales y faríngeas, o por transmisión aérea sin que se haya producido un contacto cara a cara conocido (3)
- el sarampión es extremadamente contagioso, con un número básico de reproducción (R0) estimado entre 15 y 20 (es decir, de media, un solo caso infectará a entre 15 y 20 personas en una población totalmente susceptible) (3)
- la tasa de ataque secundario es más elevada entre los contactos cercanos no vacunados, especialmente los contactos domésticos
Referencia:
- Inmunización contra las enfermedades infecciosas - «El Libro Verde». Capítulo 21: Sarampión.
- Asaria P, MacMahon E. El sarampión en el Reino Unido: ¿podremos erradicarlo para 2010? BMJ. 2006;333(7574):890–895
- Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido (febrero de 2024). Directrices nacionales sobre el sarampión
- NHS Inglaterra (enero de 2024). Orientaciones para la evaluación de riesgos y las medidas de prevención y control de la infección por sarampión en entornos sanitarios.
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