Meningitis (neumocócica)

La meningitis (neumocócica) es una infección causada por una bacteria grampositiva, el Streptococcus pneumoniae (conocida comúnmente como neumococo) (1)

• la forma encapsulada del organismo es la responsable de provocar infecciones (los neumococos sin cápsula no suelen ser virulentos) (2)
• El organismo se transmite de persona a persona a través de aerosoles, gotículas o contacto directo con secreciones respiratorias (1)

Según la localización de la infección, los neumococos pueden causar sinusitis, otitis media, neumonía o infecciones sistémicas (invasivas), como bacteriemia y meningitis (2).

La enfermedad neumocócica invasiva (ENI) provoca una morbilidad y mortalidad considerables, especialmente en personas muy jóvenes, personas mayores, en aquellas con ausencia de bazo o con un bazo no funcional y en pacientes inmunodeprimidos (2).

En lo que respecta a la meningitis, cuando se conoce el organismo causante (3):

• en el caso de la meningitis por Streptococcus pneumoniae:
  • administrar ceftriaxona (utilizar las dosis más altas recomendadas por el BNF o el BNFC, o consultar las directrices locales sobre antimicrobianos)
  • si la ceftriaxona está contraindicada, considerar la cefotaxima (consultar el BNFC para conocer las contraindicaciones de la ceftriaxona en bebés prematuros con una edad gestacional corregida inferior a 41 semanas)
  • al cabo de 10 días, suspender los antibióticos si la persona se ha recuperado o consultar a un especialista en infecciones si no es así.

Nota:

• En raras ocasiones, el Streptococcus pneumoniae puede provocar brotes de enfermedades graves, como septicemia, neumonía y meningitis, en entornos cerrados como hospitales, centros de cuidados de larga duración, prisiones, instalaciones militares y guarderías infantiles (1)
  • un brote sospechoso se define como dos o más casos de enfermedad neumocócica grave que se producen en un entorno cerrado en un periodo de 14 días (1).

Referencias:

1. Agencia de Protección de la Salud (HPA) 2008. Directrices provisionales del Reino Unido para la gestión de salud pública de los brotes de enfermedad neumocócica grave en entornos cerrados.
2. Ministerio de Sanidad (DH), 2010. Inmunización contra enfermedades infecciosas: «El Libro Verde». Capítulo 25: neumococo.
3. NICE (marzo de 2024). Meningitis (bacteriana) y enfermedad meningocócica: reconocimiento, diagnóstico y tratamiento.