La gran mayoría de los pacientes con TSH elevada y hormonas tiroideas libres normales padecen hipotiroidismo autoinmune subclínico.
Estos resultados ocurren más raramente en las siguientes circunstancias:
- presencia de anticuerpos heterófilos
- en muchos ensayos de TSH se utilizan anticuerpos de ratón
- los pacientes pueden tener anticuerpos contra inmunoglobulinas de ratón
- los anticuerpos heterófilos producen una elevación falsa de TSH
- en estos pacientes deben utilizarse pruebas alternativas
- en pacientes que toman una dosis regular de tiroxina un aumento de la concentración de TSH puede indicar una mala absorción de tiroxina, debido a:
- enfermedad del intestino delgado
- colestiramina
- terapia con hierro
- terapia con amiodarona
- recuperación de una enfermedad grave no tiroidea
- anomalías congénitas de la función tiroidea:
- algunos casos de síndrome de Pendred