Existen pruebas de que el consumo moderado de alcohol está inversamente relacionado con la enfermedad coronaria, pero su asociación con la mortalidad es controvertida (1)
- no obstante, cabe señalar que un metaanálisis de 34 estudios prospectivos reveló (1)
- niveles bajos de ingesta de alcohol (1-2 bebidas al día para las mujeres y 2-4 bebidas al día para los hombres) estaban inversamente asociados con la mortalidad total tanto en hombres como en mujeres
- los autores del estudio comentaron que sus hallazgos, aunque confirmaban los peligros del consumo excesivo de alcohol, indicaban ventanas potenciales de consumo de alcohol que podrían conferir un efecto beneficioso neto del consumo moderado de alcohol, al menos en términos de supervivencia
Un estudio más reciente sobre el consumo de alcohol en casi 600.000 bebedores de alcohol (2):
Resultados
- en los 599912 bebedores actuales incluidos en el análisis
- se registraron 40310 muertes y 39018 incidentes de enfermedad cardiovascular durante 5,4 millones de personas-año de seguimiento
- para la mortalidad por todas las causas
- se registró una asociación positiva y curvilínea con el nivel de consumo de alcohol, con un riesgo mínimo de mortalidad en torno o por debajo de 100 g por semana
- para las enfermedades cardiovasculares
- el consumo de alcohol se asoció de forma aproximadamente lineal con un mayor riesgo de ictus (HR por 100 g por semana de mayor consumo 1,14; IC 95%, 1,10-1,17), enfermedad coronaria excluido el infarto de miocardio (1,06; 1,00-1,11), insuficiencia cardiaca (1,09; 1,03-1,15), enfermedad hipertensiva mortal (1,24; 1,15-1,33); y aneurisma aórtico mortal (1,15; 1,03-1,28)
- por el contrario, el aumento del consumo de alcohol se asoció de forma log-lineal con un menor riesgo de infarto de miocardio (HR 0,94; 0,91-0,97)
En comparación con los que declararon beber >0 a <=100 g (media de 56 g) por semana, los que declararon beber
>100 a <=200 g por semana tenían una esperanza de vida a los 40 años inferior en aproximadamente 6 meses,
>200 a <=350 g por semana tenían una esperanza de vida a los 40 años de aproximadamente 1-2 años,
>350 g por semana tenían una esperanza de vida a los 40 años de aproximadamente 4-5 años.
Interpretación
En los bebedores actuales de alcohol de los países de ingresos altos, el umbral de menor riesgo de mortalidad por todas las causas fue de aproximadamente 100 g/semana. Para los subtipos de enfermedades cardiovasculares distintos del infarto de miocardio, no hubo umbrales de riesgo claros por debajo de los cuales un menor consumo de alcohol dejara de asociarse con un menor riesgo de enfermedad. Estos datos apoyan unos límites de consumo de alcohol inferiores a los recomendados en la mayoría de las directrices actuales.
Notas:
- 100 g de alcohol a la semana equivalen aproximadamente a 12,5 unidades de alcohol a la semana.
En las orientaciones relativas al consumo de alcohol y la salud (3):
La directriz de los Chief Medical Officers tanto para hombres como para mujeres es que:
- Lo más seguro es no beber regularmente más de 14 unidades por semana, para mantener bajos los riesgos para la salud derivados del consumo de alcohol.
- Si bebe más de 14 unidades a la semana, lo mejor es repartirlo uniformemente a lo largo de 3 días o más. Si bebe en exceso una o dos veces, aumenta el riesgo de muerte por enfermedades de larga duración y por accidentes y lesiones.
- El riesgo de desarrollar una serie de enfermedades (como, por ejemplo, cáncer de boca, garganta y mama) aumenta con cualquier cantidad que beba de forma regular.
- Si desea reducir la cantidad que bebe, una buena forma de conseguirlo es pasar varios días sin beber a la semana.
Referencia: