Ejercicio en pacientes sin enfermedad coronaria preexistente:
- un estudio de cohortes de participantes en el Aerobics Center Longitudinal Study ha revelado que los hombres que mantenían o mejoraban una forma física adecuada presentaban un menor riesgo de mortalidad por todas las causas y cardiovascular en comparación con los hombres que seguían sin estar en forma. Los criterios que utilizaron los autores para definir "apto" y "no apto" se encuentran en el estudio (1)
- el National Service Framework on Coronary Heart Disease recomienda que los adultos realicen 30 minutos de actividad de intensidad moderada (como caminar a paso ligero, montar en bicicleta o realizar tareas domésticas pesadas) al menos 5 días a la semana (2)
- NICE afirma que (3):
- aconsejar a las personas con alto riesgo de ECV o con ECV que hagan lo siguiente cada semana
- al menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada o
- 75 minutos de actividad aeróbica de intensidad vigorosa o
- una combinación de actividad aeróbica moderada y vigorosa
- aconsejar a las personas que realicen actividades de fortalecimiento muscular 2 o más días a la semana para trabajar los principales grupos musculares (piernas, caderas, espalda, abdomen, pecho, hombros y brazos), de acuerdo con las directrices nacionales para la población general
- animar a las personas que no pueden realizar una actividad física de intensidad moderada debido a su comorbilidad, afecciones médicas o circunstancias personales a que se ejerciten al máximo de su capacidad en condiciones de seguridad
- el asesoramiento sobre la actividad física debe tener en cuenta las necesidades, preferencias y circunstancias de la persona
Rehabilitación cardiaca basada en el ejercicio en pacientes con cardiopatía coronaria:
- hay pruebas de que la rehabilitación cardiaca basada en el ejercicio reduce la mortalidad por cualquier causa y la mortalidad cardiaca y mejora una serie de factores de riesgo cardiaco (3)
- el aumento de la actividad física y los cambios dietéticos combinados reducen la mortalidad por cardiopatía coronaria (4)
La actividad física vigorosa y las enfermedades cardiovasculares incidentes (6)
- un estudio (n=71.893; Biobanco del Reino Unido) sugiere que es posible reducir los riesgos para la salud mediante cantidades relativamente modestas de actividad física vigorosa (AFV) acumulada en sesiones cortas a lo largo de la semana (15-20min/semana vinculados a un cociente de riesgo de mortalidad un 16-40% menor, con descensos adicionales hasta 50-57min/semana)
Actividad física accidental (AFI) y riesgo cardiovascular
La AFI abarca actividades de la vida diaria fuera del ámbito del ocio
- se definen como actividades no relacionadas con el ejercicio que se realizan como parte de la vida diaria (p. ej., transporte, trabajo, tareas domésticas u otras actividades domésticas)
- las pruebas de los estudios mostraron que cualquier cantidad diaria de IPA de intensidad vigorosa o moderada se asociaba a un menor riesgo de ECV de forma dosis-respuesta (7)
- examinaron las asociaciones de las intensidades de AFI evaluadas por dispositivos (vigorosa [VIPA], moderada [MIPA], ligera [LIPA]) con los principales eventos cardiovasculares adversos (MACE) y la mortalidad
- La LIPA tuvo una asociación débil con todos los resultados
- un minuto de IPA vigorosa o ≈3,0 a 3,5 minutos de IPA moderada se asoció con un grado similar de menor riesgo de ECV
Referencia: