reposo en cama, pero no inmovilización, hasta que la PCR se normalice - de 2 semanas a 3 meses
penicilina para erradicar el estreptococo; bencilpenicilina 600mg iv stat y luego penicilina V 250mg/6h PO
grandes dosis de aspirina, o aspirina y corticoides, mejoran el cuadro clínico pero no afectan a la vasculitis:
aspirina a dosis de 90mg/kg/día PO (en dosis divididas en 4 horas; hasta un máximo de 10g) durante dos días. Después del tratamiento inicial con aspirina, 70mg/kg/día durante 8 semanas. Téngase en cuenta que dosis tan elevadas de aspirina pueden provocar efectos secundarios como ototoxicidad, hiperventilación, trastornos gastrointestinales y acidosis metabólica. Por lo tanto, deben controlarse los niveles sanguíneos de los metabolitos de la aspirina.
Los corticosteroides están indicados en la carditis grave. La prednisolona se administra en una dosis inicial de 2 mg/kg/día en cuatro dosis divididas. Este régimen se mantiene durante 2 semanas y luego se va reduciendo progresivamente a lo largo de 4-8 semanas.
analgesia de la carditis
si hay artritis grave, inmovilización de las articulaciones
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