Factores de riesgo

Muchas afecciones diferentes pueden predisponer a la insuficiencia cardíaca:

• insuficiencia cardíaca aguda
• cardiopatía isquémica - síndromes coronarios agudos, complicaciones mecánicas del IM agudo
• valvular - estenosis, regurgitación, endocarditis
• hipertensión/arritmia
• insuficiencia circulatoria: septicemia, tirotoxicosis, embolia pulmonar
• Descompensación de IC crónica preexistente: trastornos cerebrovasculares, infecciones.
• insuficiencia cardíaca crónica:
• afecciones que dañan el músculo cardiaco o limitan su capacidad para funcionar con normalidad:
  • enfermedad arterial coronaria - la más frecuente
  • hipertensión: segunda causa más frecuente
  • cardiomiopatía
  • fármacos: betabloqueantes, antagonistas del calcio, antiarrítmicos, agentes citotóxicos
  • toxinas: alcohol, drogas, cocaína, mercurio, cobalto, arsénico
  • endocrinas: diabetes, hipo/hipertiroidismo, síndrome de Cushing
  • enfermedades infiltrativas - sarcoidosis, amiloidosis
  • otras afecciones: enfermedad de Chagas, infección por VIH
• IC secundaria a condiciones de alto gasto cardíaco
  • anemia
  • tirotoxicosis
  • septicemia
  • insuficiencia hepática
  • derivaciones arteriovenosas (1)

Notas (2):

• la hipertensión, la diabetes, los antecedentes de tabaquismo y el infarto de miocardio previo conferían un mayor riesgo relativo de insuficiencia cardíaca en las personas más jóvenes que en las de más edad
• los factores de riesgo tenían un mayor valor discriminatorio para predecir la aparición de insuficiencia cardíaca en los jóvenes que en los ancianos
• la diabetes, los antecedentes de tabaquismo y los infartos de miocardio previos explican una mayor proporción del riesgo atribuible global de la población en los jóvenes que en las personas de más edad

Referencia:

• (1) Sociedad Europea de Cardiología (ESC) 2008. Directrices de la ESC para el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y crónica 2008.
• (2) Tromp J et al.Age dependent associations of risk factors with heart failure: pooled population based cohort study.BMJ 2021; 372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n461