Tipos de policitemia

El aumento de la concentración de eritrocitos puede ser:

• absoluto
  • primaria - policitemia rubra vera - defecto primario en la población de células madre de la médula que causa eritrocitosis independientemente de las necesidades fisiológicas
  • secundaria - las células madre normales de la médula responden a la eritropoyetina elevada o a sustancias similares a la eritropoyetina en la sangre, aunque sean apropiadas
    • congénita, p. ej., eritrocitosis de Chuvash (mutación del gen VHL), hemoglobina de alta afinidad al oxígeno
    • Adquirida, por ejemplo, por hipoxia, producción patológica de eritropoyetina o eritropoyetina exógena.
  • idiopática: no se puede identificar ninguna causa de eritrocitosis; en este grupo, aproximadamente un tercio tendrá niveles de eritropoyetina más bajos de lo normal y el resto tendrá niveles inadecuadamente normales para una hemoglobina elevada o eritropoyetina elevada (2)
• aparente - volumen de eritrocitos normal o mínimamente elevado con un volumen plasmático reducido

Referencia:

• (1) McMullin MF et al. Directrices para el diagnóstico, investigación y tratamiento de la policitemia/eritrocitosis. Br J Haematol. 2005;130(2):174-95
• (2) McMullin MF. Clasificación y diagnóstico de la eritrocitosis. Int J Lab Hematol. 2008;30(6):447-59