Gestión prehospitalaria

Si un paciente con síntomas de dolor torácico sugestivos de un posible síndrome coronario agudo se pone en contacto con atención primaria, entonces

• se le debe aconsejar que llame al "999" para que el síntoma que presenta pueda ser evaluado inmediatamente en un centro de atención secundaria.

Si un paciente con posible síndrome coronario agudo se presenta en atención primaria, entonces

• organizar el traslado inmediato en ambulancia a atención secundaria para su evaluación
• Mientras espera el traslado al hospital
  • realizar un ECG - un ECG puede ser diagnóstico
  • si es posible, conectar al paciente a un monitor cardiaco y tener a mano un desfibrilador
  • se debe administrar oxígeno a alto flujo si es necesario, y se deben masticar 300 mg de aspirina (si no hay contraindicaciones para la aspirina)
  • si es posible, debe obtenerse acceso intravenoso. Esto permite la administración de analgésicos como la diamorfina si está disponible, un antimético como la metoclopramida y fármacos de reanimación en caso de parada cardiaca.

Si la hospitalización se retrasa significativamente, puede ser beneficioso iniciar la trombólisis en la comunidad; las indicaciones para ello se detallarán en las directrices locales.