DABIGATRAN
Consulte la ficha técnica para obtener información detallada antes de prescribirlo.
Dabigatrán es un inhibidor directo de la trombina y se presenta en cápsulas de 75 mg, 110 mg y 150 mg.
Indicaciones (1,2)
Contraindicaciones (1,2)
Hemorragia activa; riesgo significativo de hemorragia grave (por ejemplo, úlcera gastrointestinal reciente, varices esofágicas, cirugía cerebral, espinal u oftálmica reciente, hemorragia intracraneal reciente, neoplasias malignas, aneurisma vascular, ictus hemorrágico); no utilizar como anticoagulante para prótesis valvulares cardiacas.
Inicio
Guía de dosificación de dagibatrán (3):
Monitorización (1)
No se requiere monitorización para asegurar niveles terapéuticos pero se recomienda monitorización regular del CrCl para evitar acumulación de dabigatrán en función renal reducida. Debe suspenderse la administración de dabigatrán si el ClCr es inferior a 30 ml/min.
En pacientes con riesgo de hemorragia, el aPTT proporciona una indicación aproximada de la intensidad anticoagulante alcanzada con dabigatrán. Esta prueba tiene una sensibilidad limitada y no es adecuada para una cuantificación precisa del efecto anticoagulante, especialmente a altas concentraciones plasmáticas de dabigatrán. Los valores elevados de aPTT deben interpretarse con precaución. No es necesario monitorizar el aPTT.
Efectos adversos
Dabigatrán debe utilizarse con precaución en condiciones de mayor riesgo de hemorragia. Pueden producirse hemorragias en cualquier lugar durante el tratamiento con dabigatrán. Un descenso inexplicable de la hemoglobina y/o del hematocrito o de la presión arterial debe conducir a una investigación para identificar un foco hemorrágico. Se recomienda una estrecha vigilancia clínica durante todo el periodo de tratamiento, especialmente si se combinan factores de riesgo como
Náuseas, dispepsia, diarrea, dolor abdominal, anemia, hemorragia, con menor frecuencia trastornos hepatobiliares, vómitos, disfagia, úlcera gastrointestinal, reflujo gastroesofágico, esofagitis, trombocitopenia.
Interrupción del tratamiento
Si el paciente ha llegado al final de la duración del tratamiento, se puede interrumpir inmediatamente el tratamiento con dabigatrán. En caso de cambiar de dabigatrán a un anticoagulante alternativo, siga las instrucciones de la ficha técnica. Si se interrumpe el tratamiento con dabigatrán en pacientes hospitalizados, asegurarse de que se vuelve a realizar la evaluación de la ETV.
Si se cambia de dabigatrán a otro anticoagulante, siga las orientaciones siguientes:
Referencia:
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