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Tratamiento

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Manejo

  • el tratamiento de inducción para la mayoría de los pacientes con vasculitis asociada a ANCA (AAV) debe ser con ciclofosfamida o rituximab y glucocorticoides
  • la VAA debe considerarse una enfermedad crónica que requiere tratamiento inmunosupresor a largo plazo
  • el rituximab debe considerarse un agente de inducción alternativo para las personas con alto riesgo de infertilidad e infección
  • la mortalidad sigue siendo elevada, y la muerte tardía se debe a enfermedades cardiovasculares, infecciones (secundarias al tratamiento) y neoplasias malignas

Notas:

  • el papel de la medición seriada de ANCA en la determinación del tratamiento durante la remisión sigue siendo controvertido
  • algunas pruebas actuales sugieren que los pacientes en los que los ANCA siguen presentes o aumentan más de cuatro veces tienen un mayor riesgo de recaída.

Referencia:

  • Davies DJ. Small vessel vasculitis. Cardiovascular Pathology 2005; 14 (6): 335-346.
  • ARC Otoño 2012. Topical Reviews - ANCA-associated vasculitis; 1:1-12.
  • Yates A, Watts R. Vasculitis asociada a ANCA. Medicina clínica 2017 Vol 17, No 1: 60-4.

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