Las manifestaciones de la enfermedad de Parkinson son múltiples. Los síntomas diagnósticos clásicos son (1):
- lentitud y pobreza de movimientos
- rigidez
- temblores
Los signos físicos de la enfermedad de Parkinson incluyen (1):
- lentitud de movimientos (bradicinesia)
- pérdida de la expresión facial y del balanceo de los brazos (1)
- dificultades con los movimientos finos, como abotonarse o utilizar utensilios (2)
- pobreza de movimientos (hipocinesia)
- rigidez
- rigidez clásica de "tubo de plomo" o "rueda dentada" (3)
- puede haber dolor asociado; por ejemplo, el hombro doloroso es uno de los síntomas iniciales más frecuentes en la EP (2)
- temblor en reposo
- es el síntoma más común y fácilmente identificable de la enfermedad
- se describe como el típico "giro de pastilla" que afecta al pulgar y al índice (3)
- puede afectar a los labios, la barbilla, la mandíbula y las piernas (2)
- la fatiga o el estrés emocional pueden agravar el temblor (3)
Las múltiples manifestaciones de la enfermedad de Parkinson son:
- marcha arrastrando los pies
- cara inexpresiva, sin parpadear
- habla arrastrada y monótona
- letra pequeña
- aumento de la salivación y del babeo
- pérdida de la expresión facial y del balanceo de los brazos
- dificultad con los movimientos finos
Los signos suelen ser unilaterales en el momento del diagnóstico y pueden volverse bilaterales a medida que avanza la enfermedad.
En fases posteriores de la enfermedad pueden aparecer signos adicionales, como por ejemplo
- inestabilidad postural
- deterioro cognitivo
- hasta el 70% de los pacientes presentan cierto grado de deterioro cognitivo
- demencia en el 40% de los pacientes con enfermedad de Parkinson
- hipotensión ortostática
Referencia:
- (1) Parkinson's Disease.National clinical guideline for diagnosis and management in primary and secondary care. NICE full guideline.2006
- (2) Jankovic J. Enfermedad de Parkinson: características clínicas y diagnóstico. Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría 2008;79:368-376
- (3) Sociedad de la enfermedad de Parkinson. Guía del profesional sobre la enfermedad de Parkinson.
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