"Enfoque de gestión "Pro-levodopa

Las pruebas de que la levodopa acelera la patología de la enfermedad de Parkinson no son concluyentes.

A continuación se describe el enfoque de tratamiento "pro-levodopa":

• retrasar el tratamiento farmacológico tanto como sea posible
  
  
• introducir levodopa con un inhibidor de la descarboxilasa:
  • una dosis de 100 mg de levodopa 3-4 veces al día puede controlar la enfermedad en su fase inicial
    
    
• la combinación de levodopa con un agonista de la dopamina puede proporcionar control con menos efectos secundarios:
  • un régimen para la enfermedad más avanzada podría comprender:
    • levodopa/inhibidor de la descarboxilasa combinados 500-800 mg diarios en dosis divididas
    • bromocriptina 20 mg, o pergolida 2 mg, o lisurida 2 mg
      
      
• la combinación de levodope con un inhibidor de la COMT reduce las fluctuaciones motoras:
  • la entacapona está autorizada en el Reino Unido
    
    
    
    
• agentes anticolinérgicos
• amantadina
• apomorfina