Vértigo

• El mareo es un término no específico utilizado para describir una sensación de alteración de la orientación en el espacio.
• El vértigo es la alucinación de rotación o movimiento de uno mismo o del entorno. El mareo tiene poco valor diagnóstico si no se intenta elaborar más información. Sin embargo, cuando el vértigo, la hipotensión postural u otros tipos de inestabilidad son menos graves o crónicos, puede resultar imposible describir la sensación con más precisión que "mareo". Si hay pérdida de conocimiento, se habla de síncope.
• se ha sugerido que existen cuatro tipos de mareo (1)
  • vértigo (2)
    • el tipo más común de mareo es el vértigo
      • más del 50% de los casos de mareo en atención primaria (1)
    • puede describirse como una ilusión de movimiento (es decir, una falsa sensación de movimiento)
    • con frecuencia es horizontal y rotatorio
    • la ilusión de rotación puede ser de uno mismo o del entorno
    • puede asociarse a náuseas, emesis y diaforesis (3)
    • la causa puede ser central o periférica
      • cuando se asocia a náuseas y vómitos, debe buscarse una causa periférica y no central
    • la mayoría de los casos pueden diagnosticarse clínicamente y tratarse en el nivel de atención primaria(4)
  • mareo (2)
    • es inespecífico
    • a veces es difícil de diagnosticar
    • puede estar asociado a ataques de pánico
  • presíncope (2)
    • se debe a afecciones cardiovasculares que reducen el flujo sanguíneo cerebral
  • desequilibrio (2)
    • sensación de inestabilidad
    • las causas incluyen
      • neuropatía periférica
      • enfermedades oculares
      • trastornos vestibulares periféricos
• además, las siguientes afecciones también pueden cursar con mareos
  • trastornos psiquiátricos, trastornos convulsivos, cinetosis, otitis media, retención de cerumen (3)

Referencias:

1. Labuguen RH. Evaluación inicial del vértigo. American Family Physician 2006; 73 (2)
2. Kanagalingam J et al. Vértigo. BMJ 2005; 330:523
3. Swartz R.Tratamiento del Vértigo. American Family Physician 2005;71(6)