Investigaciones (estado nutricional)

Estos incluyen:

• albúmina y otras proteínas plasmáticas como la transferrina
• Excreción urinaria de nitrógeno ureico de 24 horas: puede combinarse con mediciones de la ingesta de nitrógeno para estimar el balance de nitrógeno y el grado de catabolismo. No es fiable en caso de insuficiencia renal o hepática. A menudo es prácticamente difícil recoger toda la orina.
• Excreción urinaria de creatinina en 24 horas: proporciona una estimación del agotamiento de la masa muscular esquelética; sin embargo, está influida por el contenido de carne de la dieta y la función renal.
• 3-metilhistidina: subproducto del catabolismo de las proteínas miofibrilares; la excreción urinaria es proporcional a la masa muscular y a la tasa de catabolismo.
• calorimetría indirecta para evaluar las necesidades energéticas
• métodos inmunológicos:
  • recuento total de linfocitos: aumenta si el riesgo de morbilidad y mortalidad es elevado; la inmunidad celular se ve afectada antes que la inmunidad humoral; sin embargo, el estado clínico subyacente también afectará al estado nutricional
  • pruebas cutáneas de hipersensibilidad: algunos autores sugieren una respuesta defectuosa como medio sensible para detectar la malnutrición; sin embargo, son mucho menos prácticas que la simple historia clínica y la exploración.

En realidad, estos indicadores sólo sirven en combinación, y no deben utilizarse como primera línea en la identificación de la desnutrición.