Evaluación de la nutrición

La evaluación del estado nutricional puede realizarse en gran medida mediante la anamnesis y la exploración. Las investigaciones aportan pruebas de apoyo.

Las preguntas clave que hay que plantearse son

• ¿es significativa la desnutrición proteico-energética, es decir, es lo bastante grave como para interferir en las funciones fisiológicas normales?
• ¿de qué tipo de malnutrición se trata, por ejemplo, marasmo, kwashiorkor, deficiencia combinada o individual de algún elemento de la dieta?
• ¿está el paciente fisiológicamente estresado?
• ¿qué tipo de estrés puede sufrir, por ejemplo, quimioterapia, cirugía, período de ausencia de alimentos por vía oral, y qué medidas deben tomarse durante ese tiempo?

Normalmente, la anamnesis y la exploración se complementan con una batería de medidas prácticas sencillas durante un periodo de al menos 2 semanas:

• peso corporal
• grosor del pliegue cutáneo del tríceps
• perímetro muscular medio del brazo
• albúmina plasmática con o sin transferrina y prealbúmina

El cribado de la desnutrición en la comunidad puede realizarse mediante el método Para ello puede utilizarse, por ejemplo, la Herramienta Universal de Detección de la Malnutrición (MUST)

• Haga clic aquí para acceder a un ejemplo de la herramienta MUST.

Referencia

1. Manary MJ, Sandige HL. Tratamiento de la desnutrición infantil aguda moderada y grave. BMJ. 2008 Nov 13;337