La criptosporidiosis es una enfermedad diarreica causada por Cryptosporidium, un parásito protozoario microscópico.
- Cryptosporidium puede infectar a personas y animales
- el parásito vive en los intestinos de personas y animales infectados
- una persona o animal infectado expulsa una gran cantidad de ooquistes de Cryptosporidium en las heces
- Cryptosporidium hominis (antes conocido como C. parvum tipo 1) y Cryptosporidium parvum (antes conocido como C. parvum tipo 2) son los principales responsables de la morbilidad y los brotes de enfermedad.
- además, los pacientes infectados por el VIH pueden verse afectados por Cryptosporidium meleagridis, Cryptosporidium felis y Cryptosporidium canis
En el Reino Unido:
- Cryptosporidium es la causa protozoaria más común de gastroenteritis aguda
- Las infecciones por C parvum alcanzan su pico en primavera y las de C hominis a finales de verano y otoño
- el número de casos en la primera mitad del año se ha reducido, mientras que en la segunda sigue siendo elevado (2)
La infección se observa con frecuencia en niños pequeños (especialmente menores de 5 años), pero puede afectar a personas sanas de cualquier edad. Sin embargo, la mayoría de los problemas clínicos se observan en personas con inmunodepresión avanzada.
- Se observa una morbilidad sustancial en el mundo en desarrollo y en niños desnutridos (incluidos aquellos con infección aparentemente asintomática que pueden mostrar un crecimiento deficiente).
También se ha descrito el transporte asintomático del organismo (2).
- un estudio realizado en guarderías para niños pequeños informó de que se encontraron genotipos inusuales de Cryptosporidium con una frecuencia proporcionalmente mucho mayor en portadores asintomáticos que en pacientes con enfermedad sintomática (2)
Resumen (3):
Causa: Cryptosporidium, un parásito protozoario. C. hominis y C. parvum causan la mayoría de los casos confirmados en laboratorio en el Reino Unido. Las especies se determinan mediante genotipado de referencia
Reservorio: Se ha documentado la transmisión asintomática en humanos y animales.
Epidemiología: Una de las causas protozoarias más comunes de gastroenteritis en el Reino Unido.
Transmisión:
- Aproximadamente el 40% de los casos confirmados en laboratorio se dan en niños menores de 5 años. La mayoría de los casos se adquieren en el Reino Unido; aproximadamente el 20% informan de viajes recientes al extranjero
- Ingestión de ooquistes
- Propagación feco-oral:
- Contacto directo o indirecto con animales infectados
- Propagación de persona a persona, especialmente en hogares, centros sanitarios y guarderías
- Agua contaminada directa o indirectamente con heces
- Los brotes se han asociado a suministros de agua públicos y privados, piscinas y, más raramente, alimentos contaminados. Los brotes estacionales se asocian a visitas a granjas para alimentar y manipular corderos y terneros
Periodo de incubación:
- El periodo de incubación depende de la dosis. Intervalo habitual de 3 a 12 días (mediana habitual de 5 a 7 días)
Infecciosidad:
- Mientras es sintomática y hasta 2 semanas después de que hayan cesado los síntomas
Notas (3):
- Los individuos inmunocomprometidos (en particular las personas con inmunodeficiencias profundas de células T) tienen un mayor riesgo de experimentar síntomas graves/ prolongados y de complicaciones. Las complicaciones pueden ser graves y potencialmente mortales, y pueden incluir pancreatitis, colangitis esclerosante y cirrosis biliar (poco frecuente) o neumoretroperitoneo / neumomediastino (muy poco frecuente).
- los clínicos que traten casos inmunocomprometidos deben buscar asesoramiento experto
- es posible que los laboratorios no realicen pruebas de rutina para las especies de Cryptosporidium, por lo que el diagnóstico microbiológico rápido debe discutirse con los laboratorios de diagnóstico de rutina
- los ooquistes son muy resistentes a la desinfección con los niveles de cloración utilizados habitualmente en el tratamiento del agua potable y las piscinas.
Referencia: