El factor antinuclear (FAN) elevado casi siempre está presente en el LES (80-90%; téngase en cuenta que la uremia puede hacer que el resultado sea negativo) (1).
Otras afecciones asociadas a un ANF positivo, pero generalmente de título más bajo que en el LES, son:
- esclerosis sistémica (80%)
- síndrome de Sjogren (60%)
- polimiositis/dermatomiositis (30%)
- enfermedad de Still (30%)
También se observa en:
- hepatitis crónica activa autoinmune
- cirrosis biliar primaria
- infecciones, endocarditis infecciosa
- alveolitis fibrosante
- reacciones a fármacos
Ocasionalmente se encuentra un ANF positivo en ancianos normales.
Algunos pacientes son ANA positivos pero tienen anticuerpos que reconocen diferentes conjuntos de proteínas nucleares, denominados antígenos nucleares extraíbles (ENA)
- el más frecuente es el anti-Ro, que suele asociarse clínicamente a fotosensibilidad (1)
Notas:
- los ANF de título bajo (títulos <=1:80) pueden ser clínicamente insignificantes. Títulos más elevados pueden observarse en varias afecciones, incluyendo AR y enfermedades del tejido conectivo, y a veces en infecciones virales y crónicas (2)
Referencia:
- 1) ARC. Enfermedades del tejido conectivo en atención primaria. Hands On 2006; 9:1-5.
- 2) ARC.El abordaje del paciente que presenta dolor articular múltiple. Hands On 2012; 7(1):1-12.
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