Cólico ureteral

La mayoría de los cálculos del tracto urinario se forman en el tracto urinario superior.

Su composición varía considerablemente en función de las alteraciones metabólicas, la ubicación geográfica y la presencia de infección.

Su tamaño varía desde grava hasta cálculos en forma de cuerno de ciervo. Algunos son el resultado de errores congénitos del metabolismo: gota, cistinuria e hiperoxaluria primaria.

La mayoría son radioopacos. Los cálculos pequeños que se forman en el riñón tienen más probabilidades de pasar al uréter, donde pueden causar un dolor cólico intenso; los cálculos grandes pueden ser asintomáticos debido a su inmovilidad, aunque puede producirse una infección secundaria como consecuencia de un traumatismo de la mucosa y/o una obstrucción.

La presentación habitual de los cálculos renales o ureterales es un episodio agudo con dolor intenso (1) —cólico renal o cólico ureteral—

• aunque algunos cálculos se detectan de forma incidental durante las pruebas de imagen o pueden presentarse como antecedentes de infección; el diagnóstico inicial se establece mediante la anamnesis y la exploración clínica, así como mediante pruebas de imagen; el tratamiento inicial consiste en analgésicos y el tratamiento de cualquier infección

El cólico ureteral está provocado por el paso de material sólido a lo largo del uréter, normalmente un cálculo que se ha originado en el riñón.

Referencia:

1. NICE. Cálculos renales y ureterales: evaluación y tratamiento. Guía del NICE NG118. Publicada en enero de 2019