Cólico ureteral

La mayoría de los cálculos urinarios se producen en el tracto urinario superior.

Su composición varía mucho en función de las alteraciones metabólicas, la geografía y la presencia de infección.

Su tamaño varía desde la grava hasta los cálculos en forma de cuerno de ciervo. Algunos son el resultado de errores innatos del metabolismo: gota, cistinuria, hiperoxaluria primaria.

La mayoría son radiopacos. Es más probable que los cálculos pequeños que surgen en el riñón pasen al uréter, donde pueden causar dolor cólico intenso; los cálculos grandes pueden ser asintomáticos debido a su inmovilidad. La infección superpuesta puede ser el resultado de un traumatismo de la mucosa y/o una obstrucción.

La presentación habitual de los cálculos renales/ureterales es un episodio agudo con dolor intenso (1) - cólico renal o cólico ureteral

• aunque algunos cálculos se detectan incidentalmente durante el diagnóstico por imagen o pueden presentarse como un antecedente de infección, el diagnóstico inicial se realiza mediante la historia clínica, la exploración y el diagnóstico por imagen; el tratamiento inicial es con analgésicos y tratamiento de cualquier infección.

El cólico ureteral está causado por el paso de material sólido a lo largo del uréter, normalmente un cálculo que se ha originado en el riñón.

Referencia:

• NICE (diciembre de 2018).Cálculos renales y ureterales: evaluación y manejo (NG118).