Stéroïdes topiques

Les corticostéroïdes topiques ont révolutionné la prise en charge des maladies inflammatoires de la peau lorsqu'ils ont été introduits dans les années 1950. Ils sont utilisés en première intention ou comme traitement d'appoint dans plusieurs dermatoses inflammatoires (1) (particulièrement bénéfiques pour l'eczéma et le psoriasis) et ont leur place dans le traitement d'autres dermatoses telles que l'alopécie areata, les cicatrices chéloïdes et les granulomes non infectés.

• Outre leurs propriétés anti-inflammatoires, les corticostéroïdes topiques exercent également leurs effets par le biais de propriétés vasoconstrictives, anti-prolifératives et immunosuppressives (1).
• parce qu'ils ne ciblent pas le processus de la maladie, ils n'apportent généralement qu'un soulagement symptomatique
• une exacerbation rebondissante de la maladie peut se produire à l'arrêt de l'agent corticostéroïde (2)

Ils ne sont pas bénéfiques en cas d'urticaire ou de prurit de cause inconnue et ils exacerbent la rosacée, l'acné et les ulcérations (2). Les effets secondaires systémiques peuvent être graves.

Les corticostéroïdes topiques sont disponibles en différents dosages. Une bonne règle consiste à utiliser le médicament le moins puissant à la concentration la plus faible possible pour obtenir un effet thérapeutique.

Référence :

• (1) Tadicherla S et al. Topical corticosteroids in dermatology. J Drugs Dermatol. 2009;8(12):1093-105
• (2) MeReC. Utilisation des corticostéroïdes topiques en médecine générale. Bulletin MeReC 1999;10(6), 21-24.