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L'acné vulgaire est une affection courante qui touche la plupart des gens à un moment ou à un autre de leur vie (1).
L'acné vulgaire est une maladie inflammatoire chronique courante de l'unité pilo-sébacée.
Il s'agit d'une éruption polymorphe qui touche principalement le visage et qui survient généralement chez les adolescents pendant la puberté. Elle se manifeste également sur la partie supérieure du tronc et du cou. Elle se caractérise par l'obstruction du follicule pilo-sébacé par des bouchons de kératine. Il en résulte des comédons (lésions primaires non inflammatoires), des inflammations et des pustules.
L'affection peut être déclenchée par une réponse excessive des glandes sébacées aux effets des hormones androgènes, ce qui entraîne une augmentation de la production de sébum (4). La bactérie anaérobie Propionobacterium acnes joue un rôle incertain. Elle peut coloniser les comédons et provoquer une inflammation (5).
L'apparition de l'acné avant le début de la puberté nécessite des examens complémentaires afin d'exclure une pathologie surrénalienne sous-jacente.
L'acné vulgaire peut être classée en plusieurs catégories :
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Les diagnostics différentiels incluent la rosacée, la folliculite, l'angiofibrome, la dermatite périorale et la kératose pilaire.
Principes de prise en charge
Références :
1. Hay RJ, Johns NE, Williams HC, et al. The global burden of skin disease in 2010 : an analysis of the prevalence and impact of skin conditions. J Invest Dermatol. 2014 Jun;134(6):1527-34.
2. Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, et al. The prevalence of acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):56-59.
3. Dawson, A.L. et Dellavalle, R.P. (2013) Acne vulgaris. BMJ 346, f2634.
4. Bhate K, Williams HC. Epidemiology of acne vulgaris (Épidémiologie de l'acné vulgaire). Br J Dermatol. 2013 Mar;168(3):474-85.
5. Corvec S, Dagnelie MA, Khammari A, et al. Taxonomie et phylogénie de cutibacterium (anciennement propionibacterium) acnes dans les maladies inflammatoires de la peau. Ann Dermatol Venereol. 2019 Jan;146(1):26-30.
6. Acné vulgaire : prise en charge. Ligne directrice du NICE [NG198] Publiée : 25 juin 2021 Dernière mise à jour : 07 décembre 2023
7. Chung-Yen H et al. Comparative Efficacy of Pharmacological Treatments for Acne Vulgaris : A Network Meta-Analysis of 221 Randomized Controlled Trials. Annals of Family Medicine Jul 2023, 21 (4) 358-369 ; DOI : 10.1370/afm.2995
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