Traitement

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L'objectif du traitement doit être le contrôle des symptômes et une concentration d'hormone de croissance inférieure à 5 mU/l.

• Si l'acromégalie est due à un microadénome, le traitement de choix est l'exploration chirurgicale transsphénoïdale :
  • le traitement de choix est l'exploration chirurgicale transsphénoïdale
  • traitement ultérieur :
    • s'il y a une amélioration des symptômes, que le facteur de croissance analogue à l'insuline est normal et que la concentration d'hormone de croissance est inférieure à 5 mU/l, aucun autre traitement n'est indiqué.
    • si les conditions ci-dessus ne sont pas remplies, il faut envisager une radiothérapie externe. Un traitement médicamenteux (bromocriptine ou octréotide) peut également être administré et retiré à intervalles d'un an afin d'évaluer les effets de la radiothérapie sur la sécrétion de l'hormone de croissance.
      
      
• patients âgés atteints d'acromégalie
  • si le patient est âgé et que la chirurgie est contre-indiquée, ces patients semblent être plus sensibles aux effets de l'octréotide que les patients plus jeunes.
    
    
• patients atteints de macroadénomes (> 1 cm de diamètre)
  • la chirurgie transsphénoïdale est le traitement de choix
  • d'autres mesures telles que la radiothérapie externe et le traitement médicamenteux peuvent également être indiquées afin de ramener les taux d'hormone de croissance en dessous de 5 mU/l.