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Diagnostic différentiel chez les personnes âgées

Traduit de l'anglais. Afficher l'original.

Équipe de rédaction

L'appendicite est un problème grave chez les patients âgés. La localisation plus difficile de l'infection et la diminution de l'irrigation sanguine de l'appendice entraînent une incidence relativement plus élevée de gangrène et de perforation lors de l'opération que dans d'autres groupes.

Le diagnostic différentiel est plus large que chez les personnes plus jeunes et comprend :

  • l'intrabdominale :
    • ulcère gastroduodénal perforé
    • cholécystite aiguë
    • obstruction intestinale aiguë
    • gastro-entérite
    • diverticulite aiguë
    • iléite régionale aiguë

  • voies urinaires :
    • colique néphrétique
    • pyélonéphrite

  • thorax :
    • pneumonie basale
    • pleurésie
    • rarement, infarctus du myocarde

  • divers :
    • douleur abdominale avant un paroxysme d'herpès zoster
    • le diabète

Les personnes âgées peuvent être plus stoïques et moins disposées à signaler leurs symptômes, ce qui retarde inévitablement le traitement.


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