Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est influencé par la présentation, l'un des principaux facteurs étant l'âge.

• la maladie de Crohn
• la colite infectieuse est souvent à l'origine d'un épisode de colite étiqueté à tort comme colite ulcéreuse, par exemple la salmonellose, la shigellose, le Campylobacter, l'amibiase. Chez les patients immunodéprimés, il faut tenir compte des infections opportunistes telles que le cytomégalovirus, le virus de l'herpès, le Cryptosporidium, le Mycobacterium avium intracellulare.
• carcinome colique, adénome - diagnostiqué par endoscopie, particulièrement important chez les personnes âgées
• diverticulite - pas dans l'enfance
• la maladie de l'intestin irritable, qui a tendance à se manifester chez les jeunes et qui se caractérise par une explosivité matinale, sans avoir tendance à être gênée la nuit.
• colite ischémique - ces patients peuvent avoir des antécédents de maladie vasculaire avec une apparition soudaine de la douleur et une impression de pouce à la radiographie abdominale simple ou au lavement baryté. Elle ne survient pas dans l'enfance.
• la colite post-radique, dont le diagnostic repose sur les antécédents.